Imię i Nazwisko lub nazwa firmy

Ulica i numer domu

Kod pocztowy i miejscowość

Numer telefonu

Adres email

Zamieść szczegółowy opis awarii

Numer serwisowy

Rodzaj zgłoszenia Rodzaj zgłoszenia Naprawa płatna Przegląd okresowy Naprawa gwarancyjna producenta Naprawa z tytułu rękojmi

Typ urządzenia zgłaszanego do naprawy Typ urządzenia zgłaszanego do naprawy Napęd, domofon Wideodomofon elementy ogrodzenia inne

Faktura Faktura Faktura VAT za usługę na osobę fizyczną dane ze zlecenia Faktura VAT za usługę na firmę